Diferentes formas de compreender o sujeito, o sofrimento e a mudança
É uma forma organizada de compreender e intervir sobre o sofrimento psíquico — modelo, objetivos, intervenções e contexto sustentados por uma relação.
Cordioli & Grevet (orgs.), Psicoterapias: abordagens atuais, 4. ed., Artmed, 2019.
Duas orientações teóricas e duas modalidades clínicas — com recorte interpessoal para grupo e sistêmico para casal e família.
«Quero parar de me sentir assim.»
Sem diagnóstico fechado.
O caso serve de eixo comparativo.
Cordioli & Grevet, 2019 — seções sobre terapias psicanalíticas e psicodinâmicas.
O paciente não mudou. Mudou o modelo que organiza o que se observa nele.
Yalom & Leszcz, The Theory and Practice of Group Psychotherapy, 6. ed., Basic Books, 2020.
Causalidade circular, não linear.
A pergunta não é qual delas venceu — é o que cada modelo torna mais visível, e o que deixa menos visível.
Wampold BE. How important are the common factors in psychotherapy? An update.
World Psychiatry. 2015;14(3):270–277. doi:10.1002/wps.20238
Cordioli & Grevet, 2019 — psicoterapias psicodinâmicas, breves e de apoio.
A interpretação permanece — ao lado de intervenções expressivas e suportivas, manejo da transferência e da aliança, foco e duração quando indicados e adaptação ao contexto.
Decisão compartilhada: necessidades e preferências, objetivos, formulação clínica, evidências, segurança, competência profissional e recursos da rede.
Panorama ilustrativo: os exemplos não pertencem todos ao mesmo nível de classificação.
O sujeito é maior que seu diagnóstico.
No SUS, psicoterapias individuais, grupais e familiares podem integrar o cuidado em diferentes pontos da rede — articuladas ao PTS, não como destino isolado.
Brasil. Ministério da Saúde. Clínica ampliada e compartilhada. Brasília, 2009.
Brasil. Ministério da Saúde. Saúde Mental. Cadernos de Atenção Básica, n. 34, 2013.
PTS — diagnóstico ampliado · definição de metas · divisão de responsabilidades · reavaliação.
Brasil. Ministério da Saúde. Clínica ampliada, equipe de referência e projeto terapêutico singular. 2. ed., 2008.
Brasil. Ministério da Saúde. Saúde Mental. Cadernos de Atenção Básica, n. 34, 2013.
PICS não são classificadas como psicoterapias. Formam um conjunto heterogêneo, com indicações e níveis de evidência distintos, e podem compor o cuidado.
PNPIC — Portaria GM/MS nº 971/2006, ampliada pelas Portarias nº 849/2017 e nº 702/2018. O SUS reconhece 29 práticas; a oferta concreta varia conforme o território e o serviço.
“Para qual abordagem eu encaminho?”
“Que cuidado faz sentido para este sujeito?”
Referências institucionais e acadêmicas utilizadas na elaboração do seminário.